Kasa yra virškinimo trakto dalis ir kartu mišri sekrecijos liauka. Kai maistas patenka į žmogaus virškinimo sistemą, jis reaguoja gamindamas fermentus, kurie išskiriami į dvylikapirštę žarną ir padeda skaidyti maistą žarnyne. Kita vertus, liauka gamina hormonus insuliną ir gliukagoną, kurie patenka į kraują ir palaiko normalų gliukozės kiekį kraujyje.
Kas yra pankreatitas ir jo formos
Pankreatitas – tai kasos uždegimas, kurio metu liaukos audinys užsidega, sutrinka reikalingų fermentų gamybos ir patekimo į žarnyną procesas. Uždegusios liaukos dydis padidėja, jos vidiniai latakai susiaurėja, todėl virškinimo sultys negali patekti į dvylikapirštę žarną. Liaukoje užsilikę fermentai pradeda ardyti pačią liauką, o tai sukelia liūdnas pasekmes.
Egzistuoja ūmi pankreatito forma, kurią išprovokuoja netinkama mityba ar uždegiminės organizmo ligos ir tinkamai gydant netrunka ilgai. Jei dirginančių veiksnių poveikis yra ilgalaikis arba dažnas, atsiranda lėtinis pankreatitas, kuris gali išsivystyti po ūmaus proceso.
Pankreatito gydymo metodas yra sudėtingas, jame svarbų vaidmenį atlieka speciali dieta, be kurios gydymo efektyvumas yra itin mažas.
Pankreatito dietos principai
Ūminio pankreatito dietos principai yra tokie, kad pirmąsias 3 dienas paprastai rekomenduojama nevalgyti. Per šį laiką reikalinga mityba tiekiama intraveninėmis infuzijomis, nedirginant žarnyno. Maistas, patekęs į žarnyną, visada padidina virškinimo fermentų gamybą, o esant ūminiam uždegimui, svarbu šią veiklą kiek įmanoma sumažinti; po kelių dienų dieta palaipsniui plečiama. Iš pradžių leidžiamas tik paprastas vanduo, kartais negazuotas mineralinis vanduo, geriausia šarminis vanduo, silpna arbata.
Tada lėtiniam pankreatitui nuo 3 dienos ir ūminiam pankreatitui po 5 dienos taikomos šios nuostatos:
- valgymo dažnis bent 5 kartus per dieną, kad būtų užtikrintas vienodas fermentų išsiskyrimas be didelio streso ir sumažintas uždegimas;
- kiek įmanoma sumažinamas riebalų ir angliavandenių kiekis bei didinamas baltyminių produktų kiekis;
- maisto kiekis vienu metu yra ne didesnis kaip 150-200 ml;
- naudokite šiltą 20-60 laipsnių maistą susmulkintą arba tyrę;
- kruopščiai sukramtykite maistą ir neskubėkite;
- Negerkite valgio metu, ribokite druskos iki 4-5 gramų per dieną;
- neįtraukti maisto produktų, kurie sukelia vidurių pūtimą;
- Cheminių medžiagų taupymo tikslais negalima naudoti prieskonių ir aštrių prieskonių;
- Naudokite tik virtą ar keptą maistą ir nenaudokite keptų, rūkytų ar konservuotų ingredientų.
Pankreatito dietos ypatybės
Svarbu atsiminti, kad dietos sergant kasos pankreatitu reikia laikytis nuolat, kitaip organizmas sureaguos su pasikartojančiais uždegimais, o pasekmės bus neigiamos. Sergant ūminiu pankreatitu, būklė gali būti labai rimta ir negalima atmesti mirties.
Atsižvelgiant į tai, kad mityboje padidėja baltymų produktų dalis, pagrindinė jų dalis turėtų būti kalakutienos, vištienos ar jaunos jautienos pavidalo gyvūnai. Angliavandenių turėtų būti šiek tiek daugiau nei 300 gramų per dieną, ribojant įprastą cukrų ar uogienę, riebalų - minimalus, baltyminiai produktai sudaro daugiau nei pusę dietos.
Leidžiami ir draudžiami maisto produktai skrandžio pankreatito dietoje
Yra daug leidžiamų maisto produktų skrandžio pankreatito dietoje, todėl dieta gali būti kuo įvairesnė:
- virta arba kepta triušiena, veršiena ir paukštiena (mažo riebumo), virtas liežuvis;
- liesa žuvis, pvz., jūrų lydeka arba pollock, virta, kepta arba suflė;
- įvairūs grūdai, geriausia ryžiai arba avižiniai dribsniai kaip košių, sriubų ar troškinių dalis;
- duona po džiovinimo orkaitėje, sausainiai, virti makaronai;
- pieno ir pieno rūgšties produktai, atskiesti su mažu riebalų kiekiu kaip priedas prie pagrindinių produktų arba varškės troškinys, dietinis sūris ir varškė iš lieso pieno;
- virtos arba keptos daržovės - bulvės ir moliūgai, šakninės daržovės, burokėliai arba morkos, švieži moliūgai;
- kiaušiniai (tik baltymai) omletų ar troškinių pavidalu, augalinis aliejus saikingai;
- prinokusių nesaldžių arba orkaitėje virti vaisiai, želė ar uogų tyrės;
- silpni gėrimai, praskiestos sultys, erškėtuogių vaisių gėrimai.
Laikantis dietos pankreatito paūmėjimo metu, šie maisto produktai draudžiami:
- kepta arba kepta mėsa, visi subproduktai; ėriena arba žąsiena, taukai ir rūkyta mėsa, troškinys stiklainiuose;
- marinuoti jūros patiekalai, sotūs žuvies sultiniai ar konservai;
- paruošti patiekalai iš ankštinių augalų ir sočiųjų sultinių;
- šviežia duona, kepiniai, kepti pyragai;
- natūralaus riebumo grietinė, grietinėlė, nenugriebtas pienas dideliais kiekiais;
- česnakai, grybai, ridikai griežtai draudžiami (ropės ir šviežios daržovės yra ribotos);
- kiaušinių tryniai ir šviežias natūralus sviestas;
- didelis kiekis šviežių saldžių vaisių, kopūstų ir rūgštynių;
- kava, stipri arbata, koncentruoti limonadai ir bet kokie gazuoti gėrimai, bet kokio stiprumo ar energijos alkoholis;
- ledai, sviestiniai pyragaičiai, šokoladas, bet kokie pyragaičiai;
- aštrūs prieskoniai, marinatai, dešrelės ir rūkyta mėsa.
Kontraindikacijos dietai sergant pankreatitu
Atsižvelgiant į skrandžio pankreatito dietos ypatybes, taip pat yra tam tikrų kontraindikacijų.
Jie skirti pacientams, sergantiems inkstų liga arba baltymų apykaitos sutrikimais:
- su pielonefritu arba glomerulonefritu su proceso dekompensacija;
- pacientams, sergantiems urolitiaze;
- esant ūminiam ar lėtiniam inkstų nepakankamumui;
- esant podagrai ir purino bazių apykaitos sutrikimams;
- esant daugybinei mielomai;
- su hormonų disbalansu arba skydliaukės sutrikimais;
- ikivėžinėms foninėms ligoms, nes baltymų perteklius yra pavojingas piktybinėms ligoms;
- su sunkiu nutukimu ar diabetu, ypač su diabetine nefropatija, ty inkstų pažeidimu.
Didinant baltyminių produktų kiekį racione, padidėja inkstų apkrova, o, sergant lėtinėmis ligomis, sutrinka jų darbas.
Dieta sergant pankreatitu: savaitės meniu
Apsvarstykime pavyzdinį savaitės dietos meniu, skirtą ūminiam ar lėtiniam kasos pankreatitui.
pirmadienis
- Pusryčiai. Vandens košė iš maltų grikių, virtos vištienos krūtinėlės. Varškės pudingas, silpna arbata.
- Pietūs. Vaisių tyrė, suplakta blenderiu, sausainiai.
- Vakarienė. Kreminė ryžių sriuba, garuose troškinti veršienos kotletai, abrikosų želė.
- Užkandis. Morkų troškinys su arbata.
- Vakarienė. Žuvies paštetas su avižiniais dribsniais. Obuolių kompotas.
- Prieš miegą. Serbentų sultys.
antradienis
- Pusryčiai. Bulvių košė su jautienos tyrele. Sausainiai, vaisių arbata.
- Pietūs. Baltyminis omletas, morkų tyrė.
- Vakarienė. Malta grikių sriuba su triušienos kukuliais. Cukinijų troškinys, silpna arbata.
- Užkandis. Tarkuotų burokėlių salotos, vaisių sultys su džiūvėsėliais.
- Vakarienė. Garuose kepti kalakutienos kotletai su tyrine ryžių koše. Obuolių želė.
- Prieš miegą. Erškėtuogių sultys.
trečiadienį
- Pusryčiai. Avižiniai dribsniai be cukraus. Morkų troškinys su arbata.
- Pietūs. Kepti obuoliai su krekeriais ir abrikosų sultimis.
- Vakarienė. Hekso žuvies sriuba, bulvių košė su grietine. Kriaušių želė su skrebučiais.
- Užkandis. Cukinijų troškinys su arbata ir sausainiais.
- Vakarienė. Garuose kepti triušienos kotletai su grikių koše. Serbentų kompotas.
- Prieš miegą. Stiklinė kefyro.
ketvirtadienis
- Pusryčiai. Ryžių pudingas su virta jautiena. Arbata su sausainiais.
- Pietūs. Virtų burokėlių salotos su jogurtu ir sausainiais.
- Vakarienė. Sriuba su silpnu vištienos sultiniu ir grikiais. Daržovių kotletai, vaisių želė.
- Užkandis. Varškė su liesa grietine, arbata su zefyrais.
- Vakarienė. Daržovių troškinys su pollaku. Džiovintų vaisių kompotas.
- Prieš miegą. Obuolių sultys.
penktadienis
- Pusryčiai. Smulkinta avižinių dribsnių košė su garuose keptais jautienos kotletais. Arbata su vaisių pudingu.
- Pietūs. Garuose kepti žuvies kukuliai, obuolių želė.
- Vakarienė. Triušių sriuba su virta mėsa. Moliūgų užkepėlė su grietine, arbata be cukraus.
- Užkandis. Kiaušinio baltymo omletas su obuolių sultimis.
- Vakarienė. Kalakutienos vyniotinis ir daržovių troškinys. Arbata su sausainiais.
- Prieš miegą. Ryazhenka yra mažai riebalų.
šeštadienis
- Pusryčiai. Virti makaronai su vištienos paštetu. Nesaldinta arbata.
- Pietūs. Moliūgų košė su nesaldžiu jogurtu.
- Vakarienė. Moliūgų ir veršienos tyrės sriuba. Cukinijų troškinys ir spanguolių želė.
- Užkandis. Obuolių tyrė, puodelis kefyro.
- Vakarienė. Garuose kepti žuvies kotletai su avižiniais dribsniais. Arbata su sausainiais.
- Prieš miegą. Abrikosų kompotas.
sekmadienis
- Pusryčiai. Užkepėlė su jautiena ir daržovėmis. Ryazhenka su sausainiais.
- Pietūs. Varškės pudingas ir vaisių tyrė.
- Vakarienė. Moliūgų ir bulvių sriuba. Vištienos kukuliai su avižiniais dribsniais. Šviežių vaisių kompotas.
- Užkandis. Morkų pudingas su nesaldinta arbata.
- Vakarienė. Lydos ir cukinijų troškinys. Obuolių želė.
- Prieš miegą. Šviežias fermentuotas keptas pienas.
Kuriant valgiaraštį ir ruošiant maistą būtina atsiminti, kad produktai turi būti švieži, o gaminimo būdai – verdantis arba kepant. Vienu metu nepatartina derinti skirtingų baltymų, o mažomis porcijomis rekomenduojama sumažinti apkrovą kasai.
Dieta sergant pankreatitu: dietologų apžvalgos
Dietologų atsiliepimai apie pankreatito dietą yra tokie. Pagrindinės jo detalės yra skirtos sumažinti maisto apkrovą liaukai ir sumažinti virškinimo sulčių, kurios palaiko uždegimą, gamybą. Be šių efektų, tokia dieta apsaugo nuo kepenų ir tulžies takų ligų, nes normalizuoja tulžies išsiskyrimo į žarnyną dažnį. Tačiau, atsižvelgiant į apribojimus, reikėtų prisiminti apie pakankamą vitaminų kiekį maiste, kad būtų išvengta vitaminų trūkumo.
Jei paciento organizmui trūksta savo fermentų, sumažėja maistinių medžiagų pasisavinimas iš maisto. Maistinių medžiagų įsisavinimui koreguoti naudojami preparatai, kuriuose yra būtinų fermentų granulių arba kapsulių pavidalu. Specialios vaistinės kapsulės skatina fermentų veikimą konkrečioje virškinimo sistemos vietoje, siekiant maksimalaus poveikio.
Sergant ūminiu pankreatitu, svarbu maksimaliai sumalti maistą, tačiau sergant lėtiniu pankreatitu, siekiant palaikyti fiziologinę virškinamojo trakto veiklą, maisto produktų nereikėtų kruopščiai pjaustyti ar trinti, nors terminis apdorojimas turėtų būti atliekamas be kepimo ir kepimo ant grotelių. Kuo labiau subalansuota mityba, tuo mažesnė neigiamų pasekmių tikimybė. Sergant ūminiu pankreatitu, dietos reikia laikytis mažiausiai 2-3 mėnesius; sergant lėtinėmis ligomis, patartina jos laikytis visą gyvenimą.